预防尿毒症的关键措施，却有很多肾友做不到！

血压管理，是肾友预防尿毒症最有效的一种手段。血压正常的肾友，肾功能下降速度比血压高的肾友，缓慢得多。

可能很多肾友觉得：“我在医院量了，血压不高！”

但真的不高吗？

未必！在医院诊室常规量血压正常的肾友，未必没有高血压。

在肾病患者中，血压升高是很常见的，但由于检测原因，大量高血压肾友没被识别出来。

在医院量血压正常的人，自然而然会认为自己在院外也是正常的。然而，一天的血压、不同季节的血压是波动的，有些人的血压时而正常，时而异常，在医院只是偶然测一次，很有可能碰上正常的时间段。

未被发现的“隐蔽性”高血压在一般人群中不少见（10%~40%），有研究显示，在慢性肾病患者中，这一比例更高，30%~70%。如果只有晚上血压高的，更不容易被发现，人都睡了，谁还量血压呢？

而这些没有被医生和患者“认出来”的高血压，危害是很大的。不仅增加死亡风险，并且与肾功能下降快、尿蛋白增多有关。

不想血肌酐、尿蛋白在没有意识到的情况下悄然升高，那血压这么重要的指标，咱们可就要认真对待了！不能任凭高血压躲猫猫，藏在我们看不见的地方，伤害肾功能！

那该怎么做呢？

有两个非常实用的办法，一个是家庭自测血压，一个是24小时动态血压监测。

家庭血压监测可以用电子血压计。早起、上午、下午、睡前各选一个时间量，总共4次，量之前30分钟不要喝咖啡、抽烟、运动，让自己保持相对平静的状态，袖带绑在手臂上，与心脏平齐的地方，不要说话、打电话，连续测量7天。如果平稳，可以间隔3个月左右再重复一轮。

另外一种是24小时动态血压监测（有些医院可能没有这项检查），患者背个“小盒子”一样的血压计回家，它每隔30分钟会自动量一次，这个方法对发现是否有夜间高血压非常有用。

夜间血压的诊断标准与白天血压不同，指的是，夜间睡眠或者凌晨12点到早上6点，平均血压≥120 /70mmHg。

已有很多研究表明，当血压能控制在130/80mmHg以下，肾脏结局会更好。

血压，不能仅依靠在诊室量的那一两次，需要肾友有较高的自我管理意识，平时也要监测，有异常情况及时反馈给医生。

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