了解奇妙的肾脏（四）

尿液是如何生成的?

正常成年人一昼夜尿量在1000~2000ml，其中95%~97%的水，3%~3.5%的溶质(电解质和非蛋白含氯化合物)，尿比重1.015~1.025，pH5.0~7.0。

尿液生成经过原尿、终尿两个阶段。原尿即肾小球滤过液；经膀胱排出的尿称终尿，即我们通俗称呼的尿，它与原尿的成分有很大差别。终尿的形成主要经过3个过程。

1.肾小球滤过    血液流经肾小球时，血浆中的水分和一些物质滤出，形成肾小球滤过液(原尿)，所以说尿是直接来源于血液的。

2.肾小管重吸收    原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，被重吸收的还有葡萄糖、蛋白质、钠、氯离子等。

3.肾小管和集合管的排泌    肾小管和集合管的上皮细胞能将其周围毛细血管液中的一些成分转运或排泌入肾小管和集合管腔内。所以，尿的生成包括3个过程：即滤过、重吸收、排泌。影响这3个过程的任何因素都可影响尿液的生成。

尿的生成受哪些因素调节?

尿的生成受肾自身及神经、体液多种调节。血容量的过多或过少、肾交感神经的兴奋、抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等因素共同平衡着尿的生成。健康的人在血容量相对不足的时候，可以通过以上各种调节来减少尿量的产生，以维持血容量。同样，当身体疾病导致这些因素失去平衡时候，就会影响尿液的生成。

怎样判断尿量是否正常?

正常成年人一昼夜尿量在1000~2000ml。一昼夜尿量<400ml时称为少尿，<100ml时称为无尿；而尿量>2500ml时称为多尿，>4000ml时称为尿崩。尿量的突然减少或增多都反映了肾脏存在一定的疾病。

参考资料：

刘胜，程庆砾.肾脏保健专家谈[M].人民军医出版社，2011