认识腹膜透析，提高生活质量（一）

什么是腹膜透析?

腹膜透析是治疗急、慢性肾衰竭的主要肾脏替代疗法。是利用腹膜作为透析膜，将配制的透析液灌入腹膜腔，根据膜两侧的溶质渗透浓度的不同，可将溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，而水分则从渗透浓度低的一侧向高的一侧移动，达到动态平衡，使体内代谢的产物和过多的电解质及水分进入透析液排出体外。

什么时候需要进行腹膜透析?

一旦确诊为尿毒症就应该做好透析的准备。透析的合适时机为尿毒症的全身并发症尚未出现时，此时应为血红蛋白≥8.0g/dl；无尿毒症心脏病；无出血倾向；无营养不良。

做腹膜透析好还是做血液透析好?

虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同，但各有利弊，不能互相取代，故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择，使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析：1、高龄、心血管系统功能差者。2、建立血液透析血管通路困难者。3、出血倾问严重不能做血液透析全身肝素化者。下述情况为腹膜透析的禁忌证：1、腹部大手术后3d内。2、腹膜有粘连或有肠梗阻者。3、腹壁有感染无法植入腹透管者。4、腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等。

腹膜透析需要做什么准备?

首洗，要做好充分的心理准备，充分了解腹膜透析的目的、意义，树立进行腹膜透析治疗的信心。

其次，做好各种物品准备。腹膜透析房间、含氯消毒液、紫外线灯、称重计、恒温箱或微波炉、无菌敷料、碘伏消毒棉签、塑料小筐2个、腹膜透析记录本。

怎样保护好腹膜透析管路?

每日透析前，需将导管及其皮肤出口处用络合碘溶液消毒，盖以敷料。并保持其清洁、干燥、如有潮湿，立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等，若有上述情况应做相应处理。患者可淋浴，但不宜盆浴，以免引起腹膜炎。

腹膜透析管置入后，还能洗澡吗?

可以洗澡。可淋浴，不要盆浴，淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将透析管及其周围皮肤轻轻拭干，再用络合碘消毒，重新用敷料包扎好。

参考文献：

人民军医《肾脏保健专家谈》