透析之后，深感疲惫

很多肾友都会觉得透析之后就有一种身体被掏空的感觉，只想躺在床上放空，不想聊天，不想吃饭，就想这么慵懒下去。就算想去做什么事情了，也做不长，精神不集中缺乏耐心。

这种情况叫做：透后疲惫感（PDF，Postdialysis fatigue），指透析治疗后肾友出现的疲劳感或筋疲力尽的感觉，需要休息或睡眠。

透后疲劳感是透析肾友最常见的衰弱症状之一，不仅使肾友本已受损的生活质量大打折扣，亦是肾友拒绝遵从最佳透析方案的常见原因之一。然而，对于该症状的发生机制我们却知之甚少。仅有的几个研究探讨了相关干预措施，但结论却大相径庭。对于PDF的研究对血透比较多，腹膜透析近年来开始关注这个问题，什么算是疲乏呢？

想知道疲乏的话，每天需要问自己3个问题：

1、透析后感觉好些了还是更差了？

2、透析后常常会有持续时间在两个小时以上的疲劳感吗？

3、透析治疗后需要多久的时间恢复？

你不是 一个人在疲惫，透后疲劳感发生频繁，有试验指出51%[1]的透析肾友出现透后疲劳感，在另一试验中该数值高达97%[2]。

出现疲乏肾友的相同点：

1、少体力活动水平者

2、睡眠质量不佳者

3、精神抑郁者

4、患有慢性炎症者

改善方法：

1、加强锻炼。适当的有氧锻炼比如快走、慢跑等有助于控制体重、改善程序提高代谢以及身体机能防治透析相关并发症。透析相关并发症，如贫血、低蛋白血症、炎症状态、钠水潴留等都可能是导致疲乏的相关因素，发现症状后积极治疗，也能有效减轻透析后的疲劳症状。

2、抗抑郁治疗。在医生的指导下，抗抑郁治疗有可能可以改善透后疲乏问题。

3、保持随访：透析相关并发症，如贫血、低蛋白血症、炎症状态、钠水潴留等都可能是导致疲乏的相关因素，发现症状后积极治疗，也能有效减轻透析后的疲劳症状

4、提高睡眠质量。中度或者重度睡眠已经不能靠泡脚等让人放松的方法来助眠了，所以可能需要遵循医嘱采取药物的方法来改善睡眠质量。当然，现在也有很多助眠软件。

1、Chang WK, Hung KY, et al. Chronicfatigue in long-term peritoneal dialysis patients. AM J Nephrol, 2001,21(6):479-485

2、Weisbord SD, Fried LF, et al.Prevalence, severity, and importance of physical and emotional symptoms inchronic hemodialysis patients. J am Soc Nephrol, 2005,16(8):2487-249