让食物成为药物

希波克拉底说过："Let food be thy medicine"，《黄帝内经·太素》写道：“用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药”；西方谚语“An apple a day keeps the doctor away”，中国俗语“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开处方”。由此可见，古今中外无不重视食物的治疗作用。《内经》的食疗原则“谷肉果菜，食养尽之”，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，对今天仍然具有现实的指导意义。

　　人类健康依靠四大卫士或四个处方：营养、运动、心理、医药。除外太阳可以给人类以维生素D、雨水可以给人类以水分外，人体所需营养素无不依赖食物供给，所以饮食之事虽至为寻常，却须臾不可怠慢。You are what you eat，you are how you eat and you are when you eat，自古以来即是如此。人生而能食，也不得不食，但关于如何吃好的知识和能力，却需要后天学习。张仲景在《金匮要略》中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾。”正因为饮食遵循着福祸相依的定律，“吃好”与“吃坏”就显得十分重要，但是二者的界限十分模糊。食色、性也。吃的选择若非教习，大概率是任着性子、随着习惯，不知如何就吃坏了。传统意义上的所谓吃坏，多半指饮食不当，或食不定时，或过饥过饱。在食物极大丰富的今天，吃坏多数是“吃多”和“吃好”的结果，大量高热卡食物、高糖（碳水化合物）食物的摄入，导致了当今中国的慢病肆虐。

　　现代医学发现，碳水化合物，而不是脂肪，是人体内甘油三酯的主要来源，大量碳水化合物的摄入，升高了血糖、胰岛素，产生大量ATP，进而合成大量脂肪酸、甘油三酯，超过人体需求或代谢能力，导致脂肪病理性储存，从而引起一系列慢性代谢性疾病，包括肥胖、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合症及恶性肿瘤等。生酮饮食的主要原理是模拟饥饿，基本要求是控制糖的摄入。低糖不仅仅防止脂肪酸的产生，而且迫使细胞由“燃烧葡萄糖”向“燃烧脂肪酸”切换，从而减少或耗竭病理性内脏储存的脂肪，改善异常脂肪代谢，发挥代谢调节治疗作用，治疗所有胰岛素抵抗相关性疾病。

　　我们将生酮饮食作为一种“疗法”提出，既是基于华夏食疗传统文化精髓，也是基于现代营养代谢科学发现。生酮饮食不是说今人必须彻底放弃千百年来的饮食习惯，生酮理念根本上不是为了挑战习俗，而是为调整和修正高糖饮食所造成的潜在风险和既成疾病。生酮饮食不是普遍有益的金科玉律，也不是正常人的日常饮食，但对于某些特定人群、在特定时期，生酮饮食无疑是比药物更安全且有效的治疗手段，这些疗效已经得到大量研究的充分证明。吃出来的问题要回到吃的层面而不是药物层面寻求解决，“把吃出来的疾病吃回去”，此种正本清源的方法或许才真正与古人的养生之道相同。

　　实际上，生酮饮食不是现代人的发明，我们的祖先可能一直处于“生酮”状态，尽管不是主动选择，而是被动接受。《礼记》所载的“食草木之食，鸟兽之肉，饮其血，茹其毛”，虽是描绘未开化的蛮荒时代，其饮食方式倒颇合于生酮，说明人类最初的饮食结构十分“低碳”。加之远古时代获取食物困难，饥饿十分寻常，故此也能推测，人类先祖的身体可能长期处于一种慢性生酮状态。此外，生酮也不是人类的专利，我们那些依靠自己觅食的动物伙伴们，由于食物来源的不稳定或匮乏，实际上也长期处于一种慢性饥饿的生酮状态。据此，泛而论之，低度饥饿、生酮状态或许才是动物包括人类原本的生活常态。

　　华夏先辈们以碳水化合物为主食，已持续数千年。但这并不是出于特定的健康观念，而是基于农耕的选择，随后才逐渐固定为文化习俗。农耕生活方式的出现、谷物的种植带来了历史性的饮食革命。然而，根据古病理学家的研究，农耕群体的营养状况劣于游牧群体，这或许是由于食物结构的狭窄、动物性食物不足所致，农耕人群往往碳水化合物足够，但面临蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的不足。所以，高碳水化合物的饮食方式的确古老，却并不必然。在碳水化合物成为主食后，先人的营养状况不一定好于他们的蛮荒祖辈。东方人的体质普遍弱于西方人是否也与碳水化合物有关？

　　古代食药同源、食药皆取材于自然，没有现代意义上的药物，吃入口中的东西本身兼具食与药的特性。以“药”、“治”的思维来对待食物，是一门古老而精深的学问。如果能探寻食物与药物间变通的道理，学会将食物变成药物，才真正可以说是进入了关于吃的智慧和学问，或亦可谓是关于饮食健康的文化与科学。生酮饮食绝对不是“好的饮食”的必然标准，也不是营养学家推荐的正常人长期饮食方式，但它一定是古代食疗理念的一个现代范本，是我们勇于探索生命、勇于向过去及自身提问的一场健康革命。期待《生酮疗法》披荆斩棘，为不堪重负的胖友砍掉赘肉，还他们以一身轻松；期待《生酮疗法》闪亮登场，为处于慢病漫漫黑夜中的同胞送去阳光，还他们以身心健康。

文章来源：石汉平医生