人的肾脏也会哀老吗？（五）

老年人怎样吃才健康?

肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官。吃得太咸、太甜、太油，蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担，长期高负荷的工作，肾脏自然就容易生病。每日蛋白质摄入最好在0.8～1.0g/kg体重。吃得太甜、太油还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含量增加、重量增加、体积增大、肾小球肥大。吃过多的糖会刺激人体内胰岛素水平升高，引起血管紧张度增加，使肾动脉痉挛，从而加速肾小球的硬化。中老年人每日食用蔗糖不要超过30g。吃过多的盐将导致血容量增加，使细胞水肿，促进肾小球硬化，使肾脏功能受损，每日食盐宜控制在4～6g。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，需小心不要过多饮用这类饮料。

老年人怎样饮水对肾脏有好处?

肾脏最重要的功能是负责调节人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中，在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。

人要长寿，又要防止疾病，应使水在体内保持平衡，处于最佳状态。60岁以上的老年人比其青年时代水在体内的含量少30%～40%。随着年龄变化，水分在体内呈减少趋势，这是一种老年慢性脱水现象。这种现象不仅不利于肾脏排泄，还易引起脑血栓和心肌梗死等。老年人应坚持每天饮水量在1500ml左右。饮水最佳时间是在早晨起床7:00左右和夜晚临睡前的20:00~21:00,饮水各1杯，可补充夜间体内丢失的水分，如小便、排汗等。经常保持正常饮水量，保持体内一定量水分，可使全身各组织细胞保证正常的新陈代谢。

为什么呕吐、腹泻和大量出汗者要及时补水?

肾脏是维持水及电解质平衡的关键脏器，随着衰老发生，体液总量及细胞内液量逐渐减少，故老年人体液的储备量较少，加以肾脏对体液与电解质调节能力减退，因此易发生体液与电解质紊乱。

老年人由于其激素如抗利尿激素，醛固酮，心钠素等代谢紊乱或肾组织对激素的敏感性异常，也易引起水与电解质失衡。老年人肾脏浓缩功能减退，在排出一定量的溶质时，必须同时伴随排出一定比例的水，对水的保存能力较差。

老年人的水钠调节机制发生了多方面的变化，一方面老年人口渴感明显减退，机体处于缺水状态却不能主动饮水。其肾小管对抗利尿激素的反应性下降，故老年浓缩功能减退，致使老年人在缺水状态下仍有较多水分自肾脏排出，因此老年人常处于缺水状态，一旦患者出现呕吐、腹泻，饥饿少食，饮水不足，利尿药过量，就会出现脱水、急性肾损伤，所以呕吐、腹泻，大量出汗时要及时补充水分，防止发生急性肾损伤。另一方面老年人肾脏结构及功能的异常使其保钠的功能减退，加之对激素敏感异常，心血管系统的退行性变化，使得老年人钠调节功能处于极不稳定状态，青年人钠负荷可使肾血流量增加，促使肾脏将过多的钠排出，而老年人对钠负荷反应甚弱，因此老年人钠负荷，肾无能力将过多的钠排出，易诱发心力衰竭及肺水肿，反之，青年人限钠后尿钠排泄量减少到原来的一半，而老年人保钠功能明显减退，所以限钠后易导致低钠血症。

总之，老年人内环境稳定性差，水和钠过多或过少都易导致内环境失衡，往往产生严重后果，所以，补充水分要适量，注意出入平衡，过多、过少都会对身体产生影响。

什么药物伤肾，什么药物护肾?

若患病需要应用药物时，要在医生的指导下，选用对肾脏损害小的药物，以免损害肾功能。多数药物有程度不同的不良反应，这些起不良反应的物质排泄时会损及肾脏。不少止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医生诊治与指导自行服用，否则很可能在不知不觉中损害肾脏。此外，有药物过敏史及肾病史者，就医时也要向医生及时说明，所以，中老年人切不可乱服药物。

目前认为，冬虫夏草对肾脏组织有一定的保护和修复作用，临床上多用于肾气虚或肾精不足的慢性肾病患者。由于冬虫夏草价格昂贵，现在一般多用通过人工培养的菌丝制剂替代，常用的有百令胶囊、金水宝胶囊等，但保护肾脏功能并不能完全依靠药物，临床上也有大量使用虫草导致肾损害的报道。

参考资料：

刘胜，程庆砾.肾脏保健专家谈[M].人民军医出版社，2011