一盘炒鱿鱼，11岁男童肾衰竭或终身透析

家住在东莞的小豪，今年11岁。原本活泼可爱的他，现在却躺在了重症监护室里，尚未度过危险期。经治疗，小豪的情况虽已有了好转，但还没完全脱离生命危险。据医生介绍，小豪有50%几率要发展为慢性肾衰，需要终身接受透析。这一切，都从一碟炒鱿鱼开始……

没过多久，小豪就出现剧烈腹痛，痛到在地上打滚。姐姐见状，赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈，然后赶紧送到了附近的医院救治。经过检查，医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。 

被诊断为急性肾衰竭、尿毒症或需终身透析

住院两天后，小豪的病情仍不见好转，情况还越来越糟糕。10月7日，小豪转院，医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测，医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭，情况非常危急。

11日晚，小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室，接诊医生回忆说，在来医院的路上，孩子还发生了抽搐。经过检查后，诊断小豪为溶血尿毒综合征，是肠道感染所致。

我们连夜对孩子进行血浆置换，血液透析滤过，以及抗感染、抗凝血治疗。现在，全身浮肿情况有所好转，呼吸已经平稳，但还未脱离危险期，肺部仍有渗出，伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外，每天还要输600毫升的新鲜血浆。”孩子到目前为止尿量都非常少。10月12日，排的尿液是浓茶色的，不到20毫升。

溶血尿毒综合征在治疗期间，无尿症状会持续2～4周时间。现在主要通过血液透析和滤过，替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物，把多余的水拉出来。此外，小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征，治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。

按照目前的情况来看，小豪有50%的可能发展为慢性肾衰，终身接受透析。“在这段时间内，他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”

科普：溶血尿毒综合征

二附院急诊科主任医师吴利东介绍，溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征，是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一，是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器，若得不到及时治疗，可有25%患儿死于急性期。

急性溶血尿毒综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一，起病急且病情凶险。急性期的死亡病人大多数因为脑部的问题引起的，包括脑水肿、脑疝，还有脑部微血栓的形成，最严重的病人在急性期就死亡，死亡率在5%左右。

来源：南昌大学第二附属医院