您所在的位置: 首页 > 肾友专栏 > 透析专栏

抽筋?不仅仅只发生在腿部,肾友们要注意这些身体信号

更新时间:2020-05-29    编辑:管理员    浏览:1237



抽筋,可能是一种身体的信号。老一辈总是说腿部抽筋是缺钙的表现,也有人说肯定是晚上睡觉着凉了,但是,抽筋可能是身体发的出一种信号,要时刻注意。

对于肾友而言,抽筋不仅仅发生在腿部,还有腹部,甚至有一些不宁(安)腿--会被人误解为抽筋。


一、下肢抽筋的可能性因素

1、主因:电解质紊乱造成的血钙下降等因素

2、诱因

    1)维生素D相对不足

    2)户外互动过少

    3)镁代谢紊乱,血镁的缺乏会诱发肾友出现神经肌肉过敏、手足抽搐、癫病发作、抑郁、碳水化合物不耐受、低钙血症等症状。

3、其他原因

    1)长时间维持同一个姿势,造成局部肌肉受压过久,导致血液循环受阻,发生抽筋

    2)温差过大,保暖不到位

    3)不合理饮食习惯(如:过度饮用碳酸饮料等)

    4)短时间之内剧烈运动

    5)药物作用(如利尿剂)


二、如何缓解抽筋和疼痛

抽筋一般出现在下肢范围,主要解决方法:揉、拉、伸

1、小腿(抽筋高发地带)

小腿抽筋一般是腓肠肌作怪,除了肾友,大家在着凉或者短时间内剧烈运动时偶尔也会发生小腿抽筋的情况。一般重复拱脚的动作就可以让腓肠肌得到缓解,但是最好的做法是:用手顶住膝关节,另一只手拉脚,可以拉直腓肠肌,缓慢揉捏直到复原,也可以通过按摩小腿得到缓解。


2、大腿(抽筋偶发地带)

无论是大腿前侧还是后侧,都可以通过拉、伸来缓解。后侧:尝试弯腰尽量让脸贴近大腿,同时保持膝关节伸直,过程中尽量保持双手扶住脚踝,以免摔倒;前侧:将腿向后抬起弯曲,让小腿尽量去贴近臀部,用手从身体后侧握住脚踝,可以对大腿前侧进行拉伸达到缓解。

3、脚掌(抽筋频发地带)

忍住疼痛,反复重复脚背弓起和放松的动作,可以选择用手轻轻将脚趾扳向脚背方向,重复动作直到疼痛消失

4、脚趾(抽筋偶发地带)

向反方向扳脚趾可以有效缓解。

5、关于腹部抽筋


    1)原因:腹膜透析的在治疗过程中,尤其在置管初期,会偶发腹痛或痉挛,主要是因为:“导管的末端或灌液的冲击力、排液过程的负压吸引力等刺激腹腔内脏器和组织所致。“

    2)缓解:

这种腹痛一般出现在灌液或排液时,表现为下腹部的疼痛或痉挛。此时可以改变一下体位或放慢灌液、排液的速度,或避免每次放液过于干净,保留部分透析液至腹腔内,可以缓解这种疼痛。


三、如何有效避免痉挛的发生

首先要知道造成的抽筋/痉挛的真正原因,建议首先做一下体检,找出核心因素,才能对症下药。

1、电解质紊乱等因素

需要纠正不正确的饮食习惯,保证钙和维生素D的摄入,同时要进行合理的户外运动,多晒太阳。

2、运动因素

运动前一定要热身,避免乳酸在肌肉的爆发堆积,导致肌肉“缺氧”造成抽筋。运动要循序渐进,切勿“一时兴起”的剧烈运动,觉得某项运动对自己大有益处就频繁且剧烈的进行。

3、天气因素

气温回暖不要着急除衣服,要重视保暖问题,着凉不光会造成腿部抽筋,还容易造成腹部痉挛、腹泻等问题。

4、肌肉压迫因素

不要总保持一个姿势,让肌肉长期处于紧张的状态。在夜里容易发生抽筋的肾友,可以在睡前可以给肌肉来个“马杀鸡”,并且可以选择一些按摩工具来放松肌肉,穿上用品尽量选择一些蓬松的材质可以减少筋肉的紧张感。



四、腿部另一种不适:不宁(安)腿综合征

这种疾病是和我们熟知的痉挛有些类似但是全然不同的一种病症,也比较常见于肾友中,尤其糖尿病肾友中,临床表现小腿多为痉挛或出现蚁走感、虫爬感等难以忍受的不舒适感,但是在安静状态下尤其晚间表现严重,在活动后反而消失。所以这种双腿出现不舒适感并且伴有强烈要运动意愿的综合征被称为“不宁腿”,这种病症治疗很有难度,并且容易被忽略,如果出现需要去医院做专业的诊疗才可以。








参考文献:

[1]吴田珠 肖丽萍.中医穴位按摩治疗透析患者腿抽筋40例及护理[J]. 中国中医药现代远程教育,:,2014.18():110-112. 

[2] 王悦琳 张红梅 翁宁 童孟立.腹膜透析不安腿综合征患病率及知晓率现状调查[J]. 护理与康复,:,2016.15(4):317-319,324. 

[3]孟叶彩 朱斌 楼秀霞 金丽英 应文军.301例透析患者不安腿综合征相关因素研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志,:,2017.18(3):225-229.