透析患者面临的营养挑战——食物意味着什么

低白蛋白血症！体重迅速减轻！食欲差！营养不良！……作为一个透析患者，每天要面临多少这样的营养学问题呢？

　　事实上，不只是你一个人在努力改善营养状况。根据2002年美国肾脏病基金会（National Kidney Foundation,NKF)发布的《慢性肾病临床实践指南》（K/DOQI），蛋白质-能量营养不良是与透析患者发病率和死亡率关联性最大的指标之一。据估计，有40%左右的5期肾病患者存在不同程度的蛋白质-能量营养不良，有10%的患者存在严重的营养不良。这也就意味着现有的透析患者中，有一半的人正面临着营养不良的风险，需要积极的营养学治疗。

　　在开始透析之前，可能你并没有太多地想过应如何选择食物以及食物如何影响健康等问题。也许你曾经知道指肪、胆固醇与心脏病或减肥方面的知识，但你可能从未听说过钾和磷与健康的关系；可能你知道摄入过多盐会影响血压，但你可能对每日喝点汤也会影响透析患者的健康一无所知。

　　作为一名透析患者，你可能有无数次改变自己饮食的经历。这些改变中，有些可能是医生或营养师认为某种特殊的饮食计划有利于你的冶疗而要求你改变的；而另外一些改变可能是你觉得某种食物不对胃口而自己决定的。可能你从来就不清楚为什么有时候必须要改变自己的饮食，而有时候又不改变、为什么你的饮食与其他肾病病友的饮食如此不同。

　　不管怎么样，在开始透析治疗之后，你的脑海中肯定会迅速产生很多问题：我能吃什么？什么食物我必须避免？不吃盐行不行？钾和磷是怎么一回事？……这些问题是非常重要的。之所以重要是因为这些问题对治疗效果至关重要，必须得到解答。

参考文献：

　　谢良民，透析患者饮食营养治疗，2013.4