血液净化，肾衰竭患者的生命之光（六）

为什么按照医护人员教的内瘘注意事项做了，可瘘还是堵了?

一般与夜间入睡后血压过低有关。还有与感染、发热、大汗或输液时发生过敏反应或血液黏滞度异常有关。

透析病人透析中应注意哪些问题?

透析时身体有任何不适应及时告诉医护人员，以便得到及时处理，使透析在安全，尽量舒适的情况下顺利进行。穿刺肢体自由放松，患者要求变换体位或挪动时，需要在医护人员的协助下进行，以避免穿刺针脱出。透析过程中不要强行忍耐大小便，及时解决。可入睡、看电视或欣赏小型音响的音乐，以便在治疗过程中放松自己。

透析病人透析间期应注意哪些问题？

主要是注意瘘的保护及饮食、水的调节。做力所能及的工作或家务，保持良好心情，在医生指导下适当进行身体锻炼。除了定时到医院透析外，一般情况下与同龄人在生活和自理方面没有差别。

透析病人具体能吃什么，不能吃什么？

常规透析病人，没有其他的并发症，定期的医学化验检查没有异常，根据自己的饮食习惯，没有特殊的饮食类别限制。如果身体自感不适，一定告知医生，根据医生的诊断或医学检查结果，医护人员会指导您新的饮食方案。例如，检查结果血钾含量高，您就要限制香蕉、干果、紫菜类含钾高的食物；有时还会血钾低，就要多吃这些食物。

血液透析病人如何控制水分的摄取?

这里的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，吃更淡的饮食。减少了盐的摄入，会让你口干舌燥的感觉明显减轻，就能更好地控制饮水的欲望了，也能减少透析过程中发生肌肉痉挛的机会。

如果控制盐较理想，再控制水时，一般不会感觉口渴得难以忍受。控制透析间期体重增加不超过5%（约2.5kg)。相反，如果患者在家中有头晕、出虚汗此时测量血压偏低可以适当饮用咸汤、温热的牛奶等饮品以使血压回升、减轻不适感、保护内瘘通畅。当觉得口渴或口干时，可以尝试闻切开的柠檬、含一小冰块在口中、咀嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一两块薄荷口香糖，那清新冰凉的感觉会让你感觉舒爽。

水杯一定选择有刻度的，这样你在喝水时才会做到心中有数，切记不可贪杯。最好能将每天最多能喝的水放在一个大小适合的容器里，喝完就不喝了，限量供应。

做好的米饭、面条、馄饨、饺子、馒头、米粉、粥、汤的含水量是不同的，你在选择时应该清楚大概吃多少合适。尽量不要吃外面饭店的（一般外面饭店东西比较咸，比较人

味），或者特别要求口味要淡一些，例如，不要放味精等。尿少的患者建议尽量不要吃粥，喝汤。

生病了，应该告诉医生你是血液透析的病人，让医生控制输液量。对亲友的餐饮邀请，尽量选择婉转拒绝，以免自己“定力”不够，酒水失控，祸害不浅。

参考文献：

人民军医《肾脏保健专家谈》